有效的心理干预法,有助缓解心理危机 

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在灾难发生以后,有效的危机干预就是帮助人们获得生理、心理上的安全感,缓解乃至稳定由危机引发的强烈的恐惧、震惊或悲伤的情绪,恢复心理的平衡状态,对自己近期的生活有所调整,并学习到应对危机有效的策略与健康的行为,增进心理健康。危机干预的原则应该是及时、就近、简单、紧扣重点。

心理干预的方法

心理干预通常分为以下6步:

1.明确核心问题:必须非常迅速地从当事人的角度确定引发危机的核心问题是什么,无论天灾、人祸,不做对错的判断,尊重当事人。

2.保证当事人安全:在干预过程中,保证当事人的安全为首要目标。首先应帮助当事人尽快脱离灾难现场或创伤情景,尽快脱离危险。这里把保证当事人的安全放在第二步,只是为了逻辑顺序和描述的方便。但实际上在整个危机干预的过程中,当事人的安全问题都应该得到自始至终的重视。

3.提供情感支持:给当事人以尽可能全面的、充分的理解和支持。不管他(她)遭遇的经历是天灾还是自己的过失所致,也不管当前的感受可以理解还是不合常情,一律不予评价。应该提供机会,通过沟通与交流,让当事人表达和宣泄自己的情感,给当事人以同情、支持和鼓励。使他(她)确实感觉到“有人在关心我”。

4.开发应对资源:应向当事人提供尽可能详细的有关信息,了解事情的真实情况。由于此时当事人的思维往往处于被抑制状态,很难判断什么是最佳选择。这时可建议他(她)从不同的途径思考变通方式,如对外可开发环境资源,引导当事人从身边的亲朋好友中去寻找支持和帮助;对内可开启心理资源,试探新的、积极的、建设性的思维方式,以改变对应激源的看法,从而减轻应激反应的严重程度。

5.制定康复计划:根据当事人的具体情况制定一个帮助他(她)康复的节目表和时间表。值得注意的是虽然大多数当事人都不会反对医生替他们制定计划,但这样很可能是越俎代庖。所以,计划的制定应该让当事人充分地参与,使他们感到自己的权力、自尊没有被剥夺,使他们感觉到这是他自己制定的计划,使他们按照“自己”制定的计划付诸实施。

6.得到当事人承诺:一定要得到当事人的明确承诺,比如让他(她)亲口陈述:“我保证按照××计划实施”。在继续关心支持当事人的同时,要用理解、同情和建设性的方式去询问、检查和核实患者实施计划的情况。与此同时,给予中肯、恰当的强化、支持和鼓励。

哪些人群需要心理干预

大灾之后,心理危机干预的人群也有轻重之分。一般可分为四级。干预重点从第一级人群开始逐步扩展,宣传教育则要覆盖到第四级人群。

第一级人群一般指亲历灾难的幸存者、伤员;第二级人群指灾难现场的目击者,如目击灾难发生的人群、现场指挥、救护人员等;第三级人群指与第一级、第二级人群有关联的人,如幸存者和目击者的亲人等;第四级人群则包括后方救援人员、灾难发生后在灾区开展服务的人员或志愿者。此外,根据这四类人群的心理健康状况,再把他们分为普通人群(心理健康状况稳定的、应激能力强的)、重点人群(心理健康状况差的、应激有障碍的)。对重点人群的干预措施,主要包括稳定情绪、放松训练、心理辅导等。

儿童毋庸置疑是心理干预的重点人群。儿童社会阅历浅,抗挫折能力、心理调节能力、适应能力都比成人差,对死亡和生命意义的理解极不成熟,灾难事件可能令儿童陷入急躁、呆滞、抑郁等消极情绪状态,出现失眠、肌肉紧张、身体疼痛、食欲下降等生理反应。一旦干预不到位,他们可能会做出自残、药物滥用等危险行为,严重的还会影响成年后的学习及生活。因此,儿童需要通过心理援助,帮助他们重新探索自我,发现生命的意义和价值。

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